2024年医院三基考试每日一练《医师》11月6日专为备考2024年医师考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

判断题

1、体外循环后常见的电解质代谢失调是高血钾。

答 案：错

单选题

1、下列哪项是社区干预试验的优点（）。

• A：省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究
• B：可计算相对危险度和归因危险度
• C：可平衡和控制两组的混杂因素，提高两者的可比性
• D：能够早发现、早诊断、早治疗病人
• E：易于控制失访偏倚，实验结果易推论至全人群

答 案：C

多选题

1、全身性瘙痒症与下列哪些系统性疾病有关（）。

• A：原发性胆汁性肝硬化
• B：糖尿病
• C：慢性肾衰竭
• D：淋巴瘤
• E：皮肤黄色瘤病

答 案：ABCD

主观题

1、简述临床处理水、电解质代谢及酸碱平衡失调的基本原则。

答 案：无论是哪一种水、电解质代谢及酸碱平衡失调，都会造成机体代谢的紊乱，进一步恶化则可导致器官功能衰竭，甚至死亡。因此，如何维持病人水、电解质代谢及酸碱平衡，如何及时纠正已产生的平衡失调，成为临床工作的首要任务。处理水、电解质代谢及酸碱平衡失调的基本原则是：(1)充分掌握病史和临床表现，详细检查病人体征。大多数水、电解质代谢及酸碱平衡失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息，得出初步诊断。(2)及时进行实验室检查。(3)综合病史及实验室资料，确定水、电解质代谢及酸碱平衡失调的类型及程度。(4)在积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正:①积极补充病人的血容量，保证循环状态良好;②积极纠正缺氧状态;③及时纠正严重的酸中毒或碱中毒;④及时治疗重度高钾血症。纠正任何一种失调不可能一步到位，应密切观察病情变化，边治疗边调整方案。最理想的治疗结果往往是在彻底治疗原发病基础上获得。

B型单选（医学类共用选项）

1、阿片类中毒可有（）。

• A：瞳孔缩小
• B：瞳孔扩大
• C：两者均可
• D：两者均否

答 案：A

A3A4型（医学类共用题干-单选）

1、对疾病活动诊断最有意义的检查

• A：C反应蛋白
• B：心包积液病理
• C：类风湿因子滴度
• D：关节影像学
• E：补体

答 案：C

简答题

1、混合喂养

答 案：混合喂养是指因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳不足的喂养方法。对于6个月以下，特别是0～4个月的婴儿，这比完全不吃母乳的人工喂养要好。母乳不足，也仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。

X型题（医学类共用选项）

1、如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是

• A：异烟肼和对氨基水杨酸钠
• B：异烟肼和乙胺丁醇
• C：异烟肼和吡嗪酰胺
• D：利福平和链霉素
• E：异烟肼和丙硫异烟胺

答 案：D

解 析：利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。