2024年医院三基考试每日一练《医师》11月10日专为备考2024年医师考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

判断题

1、近距离后装治疗食管癌病人治疗当天及治疗后禁食24小时。

答 案：错

单选题

1、细菌内毒素的主要成分是（）。

• A：H抗原
• B：O抗原
• C：脂多糖
• D：荚膜多糖
• E：肽聚糖

答 案：C

解 析：脂多糖具有毒性作用，可引起机体的发热反应等，故称内毒素或致热原。

多选题

1、原发性癫痫的特点包括（）。

• A：病年龄较小
• B：脑内未发现器质性病变
• C：以全面性发作为主
• D：以部分性发作为主
• E：因大脑半球病变引起的癫痫发作

答 案：ABCD

主观题

1、试述糖皮质激素的适应证。

答 案：应用糖皮质激素的适应证如下：(1)替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象);用于腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。(2)严重急性感染：如中毒性细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性肺炎、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等。在使用有效的、足量的抗生素的同时，可辅以糖皮质激素治疗。原则是先用抗生素，后用激素;先停激素，后停抗生素。病毒性感染一般不宜用激素，因激素可减低机体的防御功能，反使感染扩散加剧。(3)防止某些炎症后遗症：如用于结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、关节炎、睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，激素能消炎止痛，防止角膜混浊，预防瘢痕粘连的发生。(4)自身免疫性疾病和过敏性疾病：自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、皮肌炎、自身免疫性贫血及肾病综合征等，用激素后多可缓解症状。对过敏性疾病，如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，激素有良好的辅助治疗作用。(5)抗休克治疗：对感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克有辅助治疗作用。(6)血液病：用于急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等。(7)异体脏器或皮肤移植术后：糖皮质激素可抑制排异反应。(8)局部应用：糖皮质激素对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等有一定疗效，宜用氟轻松、氢化可的松及泼尼松龙。

B型单选（医学类共用选项）

1、新生儿肺炎常见的临床表现是（）。

• A：出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解
• B：口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征
• C：有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促
• D：多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧
• E：多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

答 案：B

A3A4型（医学类共用题干-单选）

1、习惯性晚期流产最常见的原因是()。

• A：孕卵发育异常
• B：黄体功能不全
• C：甲状腺功能不全
• D：染色体异常
• E：子宫颈内口松弛

答 案：E

简答题

1、混合喂养

答 案：混合喂养是指因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳不足的喂养方法。对于6个月以下，特别是0～4个月的婴儿，这比完全不吃母乳的人工喂养要好。母乳不足，也仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。

X型题（医学类共用选项）

1、下列有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别的是()。

• A：心室率160次/分
• B：心电图QRS波宽大畸形
• C：过去发现室性期前收缩
• D：心脏增大
• E：心电图有心室夺获及室性融合波

答 案：E